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        發現瘢痕妊娠,只能選擇流產嗎?
        作者:發現瘢痕妊娠,只能選擇流產嗎?

        十七

        2022-07-13 13:30:37

        687500


          隨著社會的進步,經濟條件的提升,不少人都有二胎、三胎的需求,這其中不乏有剖宮產史的女性都想擁有一個健康的寶寶。正常妊娠胚胎著床于子宮腔內,如果不幸著床于剖宮產留下的瘢痕上,也就是我們題目中所說的“瘢痕妊娠”。


          瘢痕妊娠十分容易發生危險,如果在孕檢中發現了,我們該怎么辦呢?


          一般情況下,臨床醫生都會建議終止妊娠,進行流產或引產手術。主要是因為瘢痕妊娠可能誘發很多危險,如中晚孕期子宮破裂、發展為胎盤植入、侵及周圍臟器等,嚴重的情況下還需要切除子宮。這很殘酷,又不得不面對??善陀羞@么一群人,他們不易受孕,或者已經出現多次瘢痕妊娠流產、高齡等情況,但又十分渴望能擁有一個寶寶,他們怎么辦?終止妊娠難道就是唯一選擇嗎?


        發現瘢痕妊娠,只能選擇流產嗎?


          隨著影像學技術的發展和臨床經驗的增加,超聲診斷水和醫療水平都得到極大提升,超聲評估更準確、更嚴密,也能確保部分瘢痕妊娠孕婦平安分娩。


          瘢痕妊娠一般分為三種類型。


          I型妊娠囊部分著床于子宮瘢痕處,子宮肌層變薄,但厚度&gt;3 mm,是3型當中較為安全的一型。


          II型妊娠囊部分著床于子宮瘢痕處,子宮肌層變薄,厚度≤3 mm。


          III型妊娠囊完全著床于子宮瘢痕處,子宮肌層明顯變薄甚或缺失,厚度≤3 mm,是最容易出現各種并發癥的一型。


          國內也有大量的研究發現,在早孕期確診為瘢痕妊娠,孕中、晚期基本上都會出現胎盤植入,但I型患者預后良好。所以我們常說的“瘢痕妊娠需要早診斷、早終止、早清除”的觀點也有待商榷,每位孕媽媽可根據自身情況進行個性化治療。


          注:本文為健康科普文章,文中涉及藥物、技術、產品等只做表達所需,不具任何治療建議,具體治療方式請前往正規醫院接受專業檢查及治療。因查閱文獻有限,表達難免出現差錯,歡迎同道指正。


        參考文獻

        [1]劉雨匯,劉宸寧,付宇姣,唐莉,隗洪進.高強度聚焦超聲在I型子宮瘢痕妊娠治療中的應用價值[J].基層醫學論壇,2022,26(17):121-123.DOI:10.19435/j.1672-1721.2022.17.040.

        [2]宋兆麗,史小榮.剖宮產瘢痕妊娠的診療進展[J].安徽醫學,2022,43(04):482-486.


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